南平市卫生健康委员会 南平市妇儿工委办公室南平市乡村振兴局关于印发南平市助力乡村振兴战略--基层儿童早期发展项目试点实施方案（2023-2024年）的通知

邵武市卫健局、妇儿工委办、乡村振兴局，南平市妇幼保健院：

根据《福建省卫生健康委员会 福建省妇儿工委办公室 福建省乡村振兴局关于印发福建省助力乡村振兴战略--基层儿童早期发展项目试点实施方案（2023-2024年）的通知》（闽卫妇幼〔2023〕52号），2023-2024年在邵武市开展基层儿童早期发展项目试点。现将《南平市助力乡村振兴战略--基层儿童早期发展项目试点实施方案（2023-2024年）》印发给你们，请认真贯彻执行。

南平市卫生健康委员会     南平市妇儿工委办公室       

南平市乡村振兴局                          （南平市农业农村局代章）2023年10月17日

（此件主动公开）

南平市助力乡村振兴战略--基层儿童早期

发展项目试点实施方案（2023-2024年）

为贯彻落实《“健康南平2030”行动规划》《南平市儿童发展纲要（2021-2030年）》，加强婴幼儿早期发展，推广促进婴幼儿早期发展适宜技术，增强婴幼儿养育人养育照护知识和技能，提高人口素质，助力乡村振兴，推动共同富裕，按照《福建省助力乡村振兴战略--基层儿童早期发展项目试点实施方案（2023-2024年）》要求，结合我市实际，制定本方案。

一、项目目标

推广促进婴幼儿早期发展的技术和方法，以婴幼儿营养喂养和回应性照护为重点，增强婴幼儿养育人养育照护知识和技能，促进婴幼儿早期发展，提高人口素质，助力乡村振兴，推动共同富裕。

1. 婴幼儿营养喂养评估率达到80%以上；

2. 婴幼儿营养喂养咨询指导率达到80%以上；

3.06-24月龄婴幼儿辅食添加种类合格率达到80%以上；

4.06-24月龄婴幼儿辅食添加频次合格率达到80%以上；

5.02岁以下婴幼儿贫血率降至10%以下；

6. 婴幼儿养育风险筛查率达到80%以上；

7. 婴幼儿养育风险咨询指导率达到80%以上；

8. 婴幼儿家庭参与养育照护小组活动比例达到80%以上；

9. 随访服务率达到80%以上；

10. 3岁以下婴幼儿发育迟缓率明显下降（包括大运动、精细动作、语言、认知、社会交往与自理五个维度）。

二、项目周期

2023年6月-2024年12月。

三、目标人群

项目地区3岁以下婴幼儿及其养育人。

四、项目内容

（一）推广服务指南

在项目地区推广使用《婴幼儿营养喂养评估及咨询指导技术指南》《养育风险筛查及咨询指导技术指南》《养育照护小组活动技术指南》《随访服务技术指南》等服务指南。

（二）提升服务能力

1. 开展逐级培训。县级师资负责县域内县级拓展培训和乡级儿童保健人员及村级人员进行培训。

2. 培训方式。采用线上线下相结合的方式。其中，中国疾控中心妇幼中心在线培训与考试平台（https://mchtraweb.chinawch.org.cn）和“福建云上妇幼”平台开展线上培训。

3. 培训内容。主要包括婴幼儿营养喂养评估及咨询指导、养育风险筛查及咨询指导、养育照护小组活动、随访服务的知识、技术和要求。通过培训提高项目地区儿童保健及相关人员促进婴幼儿早期发展的知识和技能。

4. 培训对象。在项目周期内可以承担本辖区基层儿童早期发展项目逐级培训、技术支持等工作的儿童保健及相关人员。

（三）提供优质服务

1. 婴幼儿营养喂养评估及咨询指导

项目地区乡镇卫生院、社区卫生服务中心儿童保健人员在提供国家基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理时，针对婴幼儿及养育人开展婴幼儿营养喂养评估及咨询指导服务。应用《3岁以下婴幼儿营养喂养评估及咨询指导记录表》，按月龄记录并评估婴幼儿喂养情况，根据评估结果向养育人提供个性化的营养喂养咨询指导服务。

2. 养育风险筛查及咨询指导

项目地区乡镇卫生院、社区卫生服务中心儿童保健人员在提供国家基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理时，针对婴幼儿及养育人开展养育风险筛查服务。应用《3岁以下婴幼儿养育风险筛查表》，按月龄评估养育人养育行为是否满足回应性照护的各项要素，重点评估与婴幼儿的交流互动情况，了解养育人在养育过程中存在的问题和困难。根据筛查结果，儿童保健人员参照《3岁以下婴幼儿养育风险咨询卡》《婴幼儿亲子交流与玩耍要点》《3岁以下婴幼儿心理行为发育进程》，给予养育人针对性咨询指导。若评估发现异常，需填写《养育风险筛查阳性登记表》《养育风险筛查转介单》，将信息转至儿童所在村级随访服务人员，开展随访服务。

3. 养育照护小组活动

项目地区要建立完善的工作机制，开展常态化技能培训。利用村卫生室、村委会活动室、幼儿园、托育机构或小学校舍等场所开展养育照护小组活动。要大力推进医育融合发展，深入辖区内托育机构，开展养育照护小组活动，逐步实现基层儿童早期发展项目托育机构全覆盖。养育照护小组活动内容包括健康知识宣教、育儿经验分享以及亲子活动，引导家长掌握和练习营养喂养、回应性照护的理念和实施技巧。组织0-1岁、1-2岁、2-3岁年龄段婴幼儿及其养育人每年接受4次养育照护小组活动。村级妇幼保健员、计生专干、村医、幼教老师经过培训后，负责开展养育照护小组活动。村级不具备条件的，可由乡镇卫生院、社区卫生服务中心的儿童保健人员在村级或乡级组织开展。项目地区可结合实际情况进行细化部署。

4. 随访服务

村级妇幼保健员、计生专干、村医等随访人员对连续两次养育风险筛查阳性的儿童，通过入户、电话或视频等形式进行随访。首次随访需入户家访，通过现场观察及询问，了解家庭养育风险因素及其可能原因，探讨改善养育环境和解决问题的方法，提供有针对性的咨询指导。每次随访结束后，及时填写《随访服务个案记录表》，做好个案记录。如需转介，填写《随访服务转介单》并将信息转至县级妇幼保健机构，使儿童接受专案管理。

项目地区妇幼保健机构要发挥技术龙头作用，加强儿童营养咨询门诊、发育筛查门诊和高危儿管理门诊建设，对基层转诊的存在养育风险的婴幼儿以及中、重度贫血婴幼儿进行专案管理。在省、市级妇幼保健机构指导下，做好乡、村级促进婴幼儿早期发展服务的技术指导和质量控制。

（四）建立合作机制

项目地区要积极主动争取地方党委政府支持，将促进婴幼儿早期发展工作纳入“健康南平”战略和乡村振兴战略规划统筹推进。建立政府主导、卫生健康行政部门牵头，妇儿工委办公室、乡村振兴局等参与协作的工作机制，明确部门职责，定期召开协调会议，及时沟通和解决项目实施中存在的问题。多部门联合广泛开展婴幼儿早期发展健康促进和社会倡导活动，提高社会公众和养育人对促进儿童早期发展重要性的认识，形成良好的社会氛围和支持环境，增强婴幼儿养育人养育照护知识和技能，促进婴幼儿早期发展。

基层儿童早期发展项目实施情况评估指标详见附件。

五、项目实施进度安排

（一）2023年10月-2024年9月，开展逐级培训，提高项目地区各级儿童保健及相关人员促进婴幼儿早期发展的知识和技能。项目县（市、区）开展项目各项活动，提供规范优质服务。

（二）2024年9月-2024年12月，开展终期评估，总结项目产出和经验，为下一步工作提出政策建议。

六、项目组织管理

（一）南平市卫健委负责该项目的组织管理和具体实施。

（二）南平市妇儿工委办公室指导项目地区县级妇儿工委办公室，协调督促相关部门发挥职能作用，协同推进项目实施。

（三）南平市乡村振兴局指导项目地区将促进儿童早期发展工作作为全面推进乡村振兴战略实施的重点内容，协同推进项目实施。

（四）南平市妇幼保健院配合省妇幼保健院做好项目业务管理和日常事务性工作。

（五）项目地区卫生健康行政部门负责本地区项目组织管理和具体实施，加强与妇儿工委办、乡村振兴局等部门的合作，建立多部门协作机制，成立项目管理办公室，细化项目实施方案（实施方案需报市卫健委基妇科备案），结合本地实际出台相关政策措施，开展项目逐级指导，及时解决实施过程中发现的问题，做好项目经验总结和推广。每年11月底前，项目地区卫生健康行政部门牵头将项目工作总结报送省卫健委，同时报送市卫健委。

七、项目经费使用与支付

（一）经费来源及使用范围

1. 由联合国儿童基金会予以支持的项目经费主要用于：省级师资培训、项目县（市、区）县级师资培训、项目县（市、区）县乡村三级相关人员培训；省、市、县各级卫生健康部门开展工作指导、质量控制和经验交流推广。

2. 针对3岁以下儿童开展婴幼儿营养喂养评估及咨询指导、养育风险筛查和咨询指导、养育照护小组活动、随访服务项目所需经费从基本公共卫生服务项目资金支出。

（二）经费拨付方式

1. 由联合国儿童基金会支持的项目经费实行后报账制。由省妇幼保健院牵头制定年度活动计划和经费预算。年度项目活动完成后，提交经费决算和年度工作总结经省卫健委妇幼处审核后报送中国疾病预防控制中心妇幼保健中心，经中疾控审核批准后以省为单位拨付经费。省级按项目县经费决算、审核结果转拨资金。

2. 基本公共卫生服务补助资金文件另行下达。

（三）加强项目经费管理

项目地区应严格按照财务管理规章和制度要求，加强项目资金监管，保障经费安全，确保项目经费专款专用。

八、项目监测评估

项目地区卫生健康行政部门应指导项目管理办公室加强监测评估，开展逐级指导，及时发现和解决问题。

附件：	基层儿童早期发展项目实施情况评估指标及定义

附件：

基层儿童早期发展项目实施情况评估指标及定义

序号	指标名称	指标定义
1	婴幼儿营养喂养评估率	婴幼儿营养喂养评估率=年度辖区内3岁以下儿童系统接受营养喂养评估人数/年度辖区内3岁以下儿童数×100%3岁以下儿童系统接受营养喂养评估人数：指3岁以下儿童按年龄要求0-1岁接受5次、1-2岁接受2次、2-3 岁接受2次营养喂养评估的人数。
2	婴幼儿营养喂养咨询指导率	婴幼儿营养喂养咨询指导率=年度辖区内3岁以下儿童系统接受营养喂养咨询指导人数/年度辖区内3岁以下儿童数×100%3岁以下儿童系统接受营养喂养咨询指导人数：指3岁以下儿童按年龄要求0-1岁接受5次、1-2岁接受2次、2-3岁接受2次营养喂养咨询指导的人数。
3	6-24月龄婴幼儿辅食添加种类合格率	6-24月龄婴幼儿辅食添加种类合格率=年度辖区内6-24月龄婴幼儿辅食添加种类合格人数/年度辖区内接受过调查的6-24月龄婴幼儿数×100%6-24月龄婴幼儿辅食添加种类合格的人数：指6-24月龄婴幼儿在过去24小时内辅食添加种类达到4种以上的人数。
4	6-24月龄婴幼儿辅食添加频次合格率	6-24月龄婴幼儿辅食添加频次合格率=年度辖区内6-24月龄婴幼儿辅食添加频次合格人数/年度辖区内接受过调查的6-24月龄婴幼儿数×100%6-24月龄婴幼儿辅食添加频次合格人数：指6-8月龄母乳喂养婴幼儿在过去24小时内辅食添加1-2次的人数，9-24月龄母乳喂养婴幼儿在过去24小时内辅食添加2-3次的人数；6-24月龄非母乳喂养的婴幼儿在过去24小时内辅食添加4次的人数。
5	2岁以下婴幼儿贫血率	2岁以下婴幼儿贫血率=6-24月龄婴幼儿贫血患病人数/6-24月龄婴幼儿血红蛋白检测人数×100%
6	婴幼儿养育风险筛查率	婴幼儿养育风险筛查率=年度辖区内3岁以下儿童系统接受养育风险筛查人数/年度辖区内3岁以下儿童数×100%3岁以下儿童系统接受养育风险筛查人数：指3岁以下儿童按年龄要求0-1岁接受5次、1-2岁接受2次、2-3岁接受2次养育风险筛查的人数。
7	婴幼儿养育风险咨询指导率	婴幼儿养育风险咨询指导率=年度辖区内3岁以下儿童系统接受养育风险咨询指导人数/年度辖区内3岁以下儿童数×100%3岁以下儿童系统接受养育风险咨询指导人数: 指3岁以下儿童按年龄要求0-1岁接受5次、1-2岁接受2次、2-3岁接受2次养育风险咨询指导的人数。
8	婴幼儿家庭参与养育照护小组活动比例	婴幼儿家庭参与养育照护小组活动比例=年度辖区内3岁以下儿童参加1次及以上养育照护小组活动人数/年度辖区内3岁以下儿童数×100%
9	随访服务率	随访服务率=年度辖区内3岁以下儿童接受随访服务人数/年度辖区内应接受随访服务的3岁以下儿童数×100%
10	3岁以下婴幼儿发育迟缓率	3岁以下婴幼儿发育迟缓率=3岁以下婴幼儿发育迟缓人数/接受过发育评估的3岁以下婴幼儿数×100%

抄送：福建省卫生健康委员会，延平区、建阳区、武夷山市、建瓯市、顺昌县、浦城县、光泽县、松溪县、政和县卫健局、妇儿工委办、乡村振兴局。

南平市卫生健康委员会办公室            2023年10月17日印发