“感谢医生上门教我们护理，不然老伴长期卧床导致的压疮真不知该怎么办。”近日，顺昌县埔上镇谢坑村村民游大叔紧握家庭医生林海燕的手连声道谢。这是埔上镇“4+N”全民健康医防融合网格化服务团队开展入户随访的一个缩影，通过这项服务，该镇为1.4万余名群众编织起一张立体健康防护网。

连日来，服务团队穿梭各村，为村民提供耳喉检查、血压血糖监测等服务，针对高血压、呼吸道感染等问题开出个性化健康处方。

“我们逐步增加团队下村入户随访次数，通过上门随访、电话咨询、短信宣传等多种方式动态更新健康档案。”埔上中心卫生院院长蔡舒介绍，他们正着力推动服务模式从“治病”向“健康管理”转型，构建起“县级专业医生下沉基层指导+镇卫生院医生疾病监测+村医基础医疗服务+健康网格员协助宣传”四级全民健康医防融合体系。除医疗服务外，全民健康医防融合网格化服务团队还积极开展健康讲座、健康咨询，并组织参与义务献血，以多元服务传递健康理念。

“下一步，我们将深化‘宣传+服务’模式，引导村民成为自身健康第一责任人。”埔上镇党委宣传委员郭家顺表示，该镇正探索建立“家家参与、共治共享”的健康治理新格局，通过早发现、早干预、早治疗，持续提升群众健康获得感。